

| Δοσολογία | Συσκευασία | Τιμή ανά δόση | Τιμή | |
|---|---|---|---|---|
| 25mg | 360 δισκία | €1,09 | €489,32 €391,45 Καλύτερη τιμή | |
| 25mg | 180 δισκία | €1,15 | €257,53 €206,02 | |
| 25mg | 120 δισκία | €1,18 | €176,58 €141,27 | |
| 25mg | 90 δισκία | €1,24 | €139,79 €111,83 | |
| 25mg | 60 δισκία | €1,31 | €97,48 €77,98 | |
| 25mg | 30 δισκία | €1,44 | €53,33 €42,66 | |
| 50mg | 360 δισκία | €1,75 | €787,33 €629,87 Δημοφιλές | |
| 50mg | 240 δισκία | €1,82 | €548,18 €438,55 | |
| 50mg | 180 δισκία | €1,84 | €413,89 €331,11 | |
| 50mg | 120 δισκία | €1,85 | €277,76 €222,21 | |
| 50mg | 90 δισκία | €1,96 | €220,73 €176,59 | |
| 50mg | 60 δισκία | €2,05 | €152,67 €122,14 | |
| 50mg | 30 δισκία | €2,19 | €82,76 €66,21 | |
| 100mg | 240 δισκία | €2,44 | €732,14 €585,72 | |
| 100mg | 180 δισκία | €2,55 | €572,10 €457,68 | |
| 100mg | 120 δισκία | €2,90 | €434,13 €347,30 | |
| 100mg | 90 δισκία | €3,09 | €347,67 €278,13 | |
| 100mg | 60 δισκία | €3,37 | €252,01 €201,61 | |
| 100mg | 30 δισκία | €3,93 | €147,15 €117,72 |
Αυτό το ενημερωτικό έγγραφο αποσκοπεί στην παροχή βασικών πληροφοριών για το Topamax. Δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή. Σε κάθε απορία ή αν υπάρχουν παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις, συμβουλεύεται ο φαρμακοποιός ή ο θεράπων ιατρός.
Το Topamax αποτελεί εμπορικό όνομα φαρμάκου που περιέχει την δραστική ουσία τοπιραμάτη. Η ουσία αυτή ανήκει στην κατηγορία των αντιεπιληπτικών φαρμάκων (AEDs) και χρησιμοποιείται ευρέως για τη ρύθμιση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
Ο κύριος σκοπός χορήγησης είναι η πρόληψη ή ο έλεγχος επιληπτικών κρίσεων σε συγκεκριμένους τύπους επιληψίας και, επιπλέον, η μείωση της συχνότητας ή της βαρύτητας των ημικρανιών σε ενήλικες και σε ορισμένα παιδιά. Η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία ή ως συμπληρωματική αγωγή με άλλα φάρμακα, ανάλογα με την κλινική εικόνα.
Η λήψη του φαρμάκου πραγματοποιείται πάντα υπό ιατρική επίβλεψη και με τη συνταγή ή την οδηγία ειδικευμένου επαγγελματία υγείας, ανάλογα με τους ισχύοντες κανονισμούς. Οι μηχανισμοί δράσης του τοπιραμάτη περιλαμβάνουν πολλαπλά πεδία επίδρασης στον εγκέφαλο, που θα αναλυθούν παρακάτω με απλό και προσιτό τρόπο.
Η χρήση του Topamax πρέπει να γίνεται με συγκεκριμένες ασφάλειες και προφυλάξεις, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί το δυναμικό όφελος και να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών. Για ατομικές οδηγίες, απαιτείται επαφή με τον φαρμακοποιό ή τον θεράποντα ιατρό.
Το Topamax χρησιμοποιείται για τη μακροχρόνια πρόληψη επιληπτικών κρίσεων σε ορισμένους τύπους επιληψίας. Η αγωγή βοηθά στη μείωση της συχνότητας ή της έντασης των κρίσεων, βελτιώνοντας την ικανότητα καθημερινής λειτουργίας.
Επιπλέον, χρησιμοποιείται για την πρόληψη ημικρανιών σε ενήλικες και σε ορισμένα παιδιά. Η αγωγή στηρίζεται στην προσπάθεια μείωσης της βαρύτητας στα κρίσιμα επεισόδια κεφαλαλγίας και στην αποφυγή διαταραχών της ποιότητας ζωής λόγω πόνου.
Το Topamax μπορεί να χρησιμοποιείται ως συμπληρωματικό φάρμακο σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά ή θεραπευτικά μέσα, όταν η μονοθεραπεία δεν επαρκεί. Η απόφαση για τον συνδυασμό ή τη μετάβαση σε διαφορετικό σχήμα προσαρμόζεται από τον ιατρό με βάση τα συμπτώματα, την ασφάλεια και τη συνολική ανταπόκριση στη θεραπεία.
Δεν συνίσταται αυτοδιάγνωση ή αυτονόητη έναρξη της θεραπείας χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Οφείλεται σε κάθε περίπτωση συνεργασία με επαγγελματία υγείας για την εξατομίκευση της αγωγής.
Το τοπιραμάτη ενεργεί με πολλαπλούς μηχανισμούς για τη μείωση της υπερδιέγερσης των εγκεφαλικών κυττάρων. Η ακριβής διαδικασία δεν είναι απλή, αλλά αποτελεί συνδυασμό φυσιολογικών αλλαγών στη νευρωνική επικοινωνία.
Βασικός μηχανισμός είναι η παρεμπόδιση της ροής νατρίου στις κυτταρικές μεμβράνες, γεγονός που βοηθά στη σταθεροποίηση των κυττάρων και τη μείωση της ευαισθησίας τους σε απότομες διέγερσεις. Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται η πιθανότητα να δημιουργηθούν κρίσεις.
Επιπλέον, το φάρμακο ενισχύει τη δράση του GABA (Γ-αμινουτιρικό οξύ), ενός ανασταλτικού νευρομεταβιβαστή, και ταυτόχρονα μειώνει τη δραστηριότητα των διεγερτικών νευροδιαβιβαστών όπως ο γλουταμικός. Σε συνδυασμό, αυτά οδηγούν σε μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα σε περιοχές που ευθύνονται για την εμφάνιση κρίσεων ή επεισοδίων κεφαλαλγίας.
Ακόμη, το τοπιραμάτη εμφανίζει ήπια αναστολή του ενζύμου ανθρακικής ανυδρολάσης (carbonic anhydrase), το οποίο μπορεί να συμβάλλει σε ορισμένες μεταβολικές επιδράσεις με ευαισθησία σε αλλαγές στο pH του αίματος. Αυτές οι επιδράσεις είναι συνήθως μικρές αλλά θεωρούνται μέρος του ευρύτερου φάσματος δράσης του φαρμάκου.
Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη νόσο, την ηλικία, τη λειτουργία των νεφρών και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Ακόμη και μικρές αλλαγές στη δοσολογία μπορεί να αλλάξουν την αποτελεσματικότητα ή τον κίνδυνο παρενεργειών.
Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς φαγητό, ανάλογα με την ανοχή του γαστρεντερικού συστήματος. Η επιλογή της πρόσληψης με τροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση εντερικών διαταραχών ή άγχους που συνδέονται με τη λήψη του φαρμάκου.
Συνήθως διατίθενται διαιρεμένες δόσεις σε δύο ημερήσιες λήψεις, με συγκεκριμένες χρονικές αποστάσεις. Η σταδιακή έναρξη και η αργή προσαρμογή της δόσης βοηθούν στην αποφυγή ήεπιπλοκών όπως κόπωση ή δυσφορία του γαστρεντερικού συστήματος.
Η διακοπή της θεραπείας πρέπει να γίνεται μόνο βάσει ιατρικής οδηγίας, καθώς η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει υποτροπή των συμπτωμάτων ή κρίσεις. Κάθε αλλαγή στη διάρκεια ή τη μορφή χορήγησης πρέπει να συντονίζεται με τον ιατρό και τον φαρμακοποιό.
Αντενδείξεις περιλαμβάνουν αλλεργία ή υπερευαισθησία στην δραστική ουσία τοπιραμάτης ή σε κάποιο από τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου. Η ύπαρξη αλλεργικής αντίδρασης σημαίνει ακύρωση της αγωγής.
Ορισμένες νεφρικές παθήσεις ή διαταραχές που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία μπορεί να επηρεάσουν τη δυνατότητα αποβολής του φαρμάκου από τον οργανισμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις θα απαιτηθεί προσαρμογή της δοσολογίας ή εναλλακτικά μέτρα.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός: η λήψη του φαρμάκου πρέπει να συζητείται με τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό, καθώς ενδέχεται να επηρεάζει το έμβρυο ή το βρέφος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί εναλλακτική θεραπεία ή εξαίρεση από την αγωγή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Τυχόν σοβαρές διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου ή την ικανότητα οδήγησης απαιτούν προσαρμογή της θεραπείας ή εναλλακτικές επιλογές. Διαβάθμιση της αγωγής πρέπει να γίνεται υπό ιατρική επίβλεψη.
Μπορεί να εμφανιστεί μεταβολική οξέωση (διαταραχή του pH στο αίμα) σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε παιδιά ή ασθενείς με υποκείμενες συνθήκες. Η αναφορά τέτοιων συμπτωμάτων απαιτεί ιατρική αξιολόγηση.
Οφθαλμικές επιπλοκές, όπως αλλαγές στην όραση ή πόνος στα μάτια, μπορεί να εμφανιστούν σπάνια. Άμεση ιατρική εκτίμηση είναι απαραίτητη εάν παρουσιαστούν συμπτώματα οφθαλμικού προβλήματος.
Μπορεί να εμφανιστούν ψυχικές ή συναισθηματικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων κατάθλιψης ή σκέψεων αυτοτραυματισμού. Σε περίπτωση σοβαρής αλλαγής διάθεσης ή σκέψεων, ενημερώεται ο ιατρός αμέσως.
Αντιδραστικά προβλήματα με την θερμοκρασία σώματος ή την εφίδρωση μπορεί να εμφανιστούν, ειδικά σε παιδιά ή κατά τη ζέστη. Απαιτείται επαγρύπνηση για σημάδια υπερβολικού κνημιακού ή θερμικού στρες.
Η ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα μπορεί να αλλάξει την επίδραση ή τον κίνδυνο παρενεργειών. Πριν την έναρξη ή την αλλαγή φαρμακευτικού σχήματος, συνίσταται συμβουλή από φαρμακοποιό ή ιατρό.
Οι πιο συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν αίσθημα κόπωσης, ζάλη, κόπωση ή λήθαργο, και διαταραχές της γεύσης ή της όρεξης. Συνήθως υφίενται με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα προσαρμόζεται.
Μικρές αλλαγές στο βάρος, ξηροστομία, ή γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία μπορεί να εμφανιστούν αρχικά. Αυτές οι ενέργειες συνηθίζονται σε μετριοπαθή επίπεδα και συνήθως υποχωρούν.
Μπορεί να εμφανιστούν αισθητηριακές αλλαγές, μυϊκή αδυναμία ή δυσκολίες στη συγκέντρωση. Σε περίπτωση συνεχιζόμενων συμπτωμάτων ενημερώνεται ο ιατρός.
Αν εμφανιστούν σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, οφθαλμικές επιπλοκές ή ταχείς αλλαγές στην ψυχική υγεία, απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Η διακοπή ή αλλαγή θεραπείας θα γίνει υπό ιατρική καθοδήγηση.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλλάξουν τη δράση του Topamax ή να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών. Η συνύπαρξη ορισμένων φαρμάκων με τοπιραμάτη πρέπει να αξιολογείται από τον φαρμακοποιό ή ιατρό.
Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει τις κατασταλτικές επιδράσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και να αυξήσει το αίσθημα κόπωσης ή ζάλης. Προτείνεται προσοχή ή αποφυγή όταν λαμβάνονται συνδυαστικά.
Ορισμένα συνταγογραμμένα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα ή ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να απαιτούν προσαρμογές δόσεων ή στενή παρακολούθηση. Συμβουλεύεται η τακτική επικοινωνία με τον φαρμακοποιό ή τον ιατρό πριν από την έναρξη νέων προϊόντων.
Η λήψη του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να αξιολογείται προσεκτικά. Ο κίνδυνος για το έμβρυο μπορεί να είναι σημαντικός, γι’ αυτό η απόφαση προσέγγισης πρέπει να γίνει με προσαρμοσμένες συζητήσεις και αξιολόγηση οφέλους-κινδύνου.
Σε θηλάζουσες μητέρες συνιστάται συχνά να αποφεύγεται ο θηλασμός ή η διακοπή του φαρμάκου, ανάλογα με την αναλογία οφέλους/κινδύνου και σε συνεννόηση με τον ιατρό. Η διευθέτηση αυτή γίνεται με τη σκέψη της ασφάλειας του βρέφους.
Πριν από την έναρξη ή συνέχιση θεραπείας κατά τη διάρκεια πιθανής εγκυμοσύνης ή περιόδου θηλασμού, θα πρέπει να συζητηθούν εναλλακτικές επιλογές ή προσαρμογές με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό. Κάθε σχέδιο πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την ατομική κατάσταση.
Η έγκυρη ενημέρωση του επαγγελματία υγείας είναι απαραίτητη για τον σωστό σχεδιασμό της θεραπείας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Η έναρξη της βελτίωσης συνήθως παρατηρείται μέσα σε λίγες εβδομάδες της συνέχισης της αγωγής, αλλά η αντίδραση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Η τακτική παρακολούθηση από τον ιατρό είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.
Αν ξεχαστεί δόση, χορηγείται η επόμενη δόση σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού, χωρίς να διπλασιαστεί η δόση. Σε περίπτωση αβεβαιότητας, συμβουλεύεται ο φαρμακοποιός ή ο ιατρός.
Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς φαγητό. Η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να περιορίζεται ή να αποφεύγεται, καθώς μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα παρενεργειών ή να επηρεάσει την ασφάλεια της θεραπείας.
Η διάρκεια εξαρτάται από την πάθηση και την ανταπόκριση. Οι αποφάσεις σχετικά με τη συνέχιση ή τη διακοπή πρέπει να γίνονται σε συνεργασία με τον ιατρό, ο οποίος θα αξιολογεί τα οφέλη και τους κινδύνους.
Επικοινωνείται αμέσως όταν εμφανίζονται σοβαρές παρενέργειες, σημαντικές αλλαγές στην όραση, συμπτώματα ψυχικής διαταραχής ή αυτοκαταστροφικές σκέψεις, υψηλός πυρετός ή εξελκώσεις στο δέρμα. Αποτέλεσμα η πρώιμη αξιολόγηση μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές.
Μακροχρόνια χρήση μπορεί να είναι κατάλληλη υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Αξιολογούνται περιοδικά η ανάγκη συνέχισης, οι παρενέργειες και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Θα πρέπει να ενημερωθεί άμεσα ο γιατρός εάν εμφανιστούν θολή όραση, διπλωπία ή πόνος/κήλη στα ματιά. Απαιτείται οφθαλμολογική εκτίμηση για να προσδιοριστεί αν έχει σχέση με την αγωγή.
Για ατομικές συμβουλές ή προσαρμογές της θεραπείας, επικοινωνήστε με τον φαρμακοποιό ή τον θεράποντα ιατρό. Αναλυτικές πληροφορίες διατίθενται επίσης στο επίσημο φυλλάδιο του φαρμάκου.
Τα επίσημα φυλλάδια που συνοδεύουν το Topamax παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες για τη χρήση, τις πιθανές παρενέργειες και τις αλληλεπιδράσεις. Αναζητούνται σε φαρμακείο ή μέσω του διαδικτυακού καταλόγου του παρόμοιου προϊόντος.
Οι φαρμακοποιοί και οι θεράποντες ιατροί μπορούν να εξηγήσουν τους όρους, να απαντήσουν σε ερωτήσεις και να προσαρμόσουν την αγωγή ανάλογα με την κατάσταση της υγείας.
Επίσης, σε επίσημες πηγές των κατασκευαστών και σε έντυπα οδηγιών διατίθενται οδηγίες ασφάλειας, οδηγίες αποθήκευσης και πληροφορίες για τη σωστή χρήση του φαρμάκου. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η επικοινωνία με επαγγελματία υγείας είναι απαραίτητη.
14–21 ημέρες. Δωρεάν από €175,20 .
5–9 ημέρες. €26,28
−10% κατά την πληρωμή με κρυπτονόμισμα.
−10% σε όλες τις επαναλαμβανόμενες παραγγελίες.
Όλες οι παραγγελίες συσκευάζονται σε ουδέτερα, χωρίς σήμα κουτιά χωρίς όνομα προϊόντος εξωτερικά.
